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焦点播报:身体寒热错杂、虚实夹杂该怎么调理?

2023-06-26 22:55:24 中医彭鑫博士

【本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之八百二十一。(更多精彩内容持续更新中……)】

“病在肝,愈在夏,夏不愈,甚於秋,秋不死,持於冬,起於春,禁當風。肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加於庚辛,庚辛不死,持於壬癸,起於甲乙。肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半靜。肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之。”——《黃帝內經·臟氣法時論》

(接前文) 所以到临床就非常复杂,就很多患者说,彭博士,那我到底应该吃什么,我建议您还是去当地找名医给您调理,不是说彭博士不想讲,要想讲的话,那太简单了,肝郁吃柴胡疏散就行了,你还去医院干什么,你查方子自己吃,但你吃管用吗?你这个不仅是肝郁,你还有脾虚,只吃柴胡疏肝散肯定好不了,你还得健脾,脾胃里边是不是还有点寒, 一吃凉东西拉肚子胃疼,你再加点干姜, 你上焦还有火,还牙疼,眼睛疼,耳朵疼,还有时候还头晕,你是不是再加点白菊花,天麻或者是黄芩之类的,你小便再黄了,舌尖再疼了,然后身体还容易起疹子,你这时候是不是得清三焦的火,你得用点竹叶、栀子,这一讲起来就很复杂。


【资料图】

但是每个人不一样,有的人非常简单,有的人非常复杂, 有的人是中年人,有的是人是青年人,有的人是老年人,老中青这三代用的方就不一样,相对来讲,青年人就简单,中年人就相对复杂一些,到老年人身体气虚,血虚比较多一些,所以都得兼顾到,这就是临床医生的思路,虽然说《中药学》《内科学》《方剂学》,本草都讲得很清楚,书本上的知识都讲的非常清楚,非常典型,但是你一到临床开始,到临床的话就是抓瞎的,为什么呢,你就会发现这些患者都不按照课本得病。

你很郁闷,这个人是湿,同时还有寒,你说这人是寒,寒的同时还有点热,又有寒又有热,这立刻就懵了,不知道方子怎么开了,幸亏仲景先是给我们立上法了, 有寒热错杂,你就清热,然后温阳,两不耽误,你要是遇上虚实夹杂的,你补虚和泻实两不耽误,都可以用, 以前有一个老中医,用熟地黄再加上麻黄,六味地黄汤再加上麻黄汤这么来治病,一开始我们到临床非常不理解,麻黄汤是太阳伤寒,是表证,六味地黄是《金匮要略》里边拆出来的一个方子,是补肾的,他俩怎么能合一块,老中医就说这实际上就是本虚标实两种情况同时都有,你该补虚补虚,该泻实泻实,该开太阳开太阳,该合少阴合少阴,这并不矛盾。

所以中医学是一门实践性特别强的医学,需要你在临床上进行磨练,需要临床上进行实践,不断的去实践,然后你才能对这些理论有深刻的见解, 就像咱们讲《黄帝内经》之前讲了好多理论,有很听众朋友们都希望我多讲讲临床,为什么呢?临床比较的接地气,比较的跟我们的生活相近,所以我之后就接受大家的意见,跟临床的结合的比较多,正好讲到肝病的时候,我们也多讲讲,现在肝郁的人,焦虑的人特别多,所以咱们在临床遇到的一些常见现象,我就跟大家分享,我所遇到的患者的情况,以及我用药的思路,提供给中医同道们去参考。

咱们作为中医爱好者的听众朋友们和读者们,也作为一个参考,您千万别说我听了彭博士的课会开方了,其实还有很多您都没听,所以你可千万不要那么大胆的,大胆的就给自己开方子,给别人开方子,你还差的挺远, 我建议您要是想从事中医学的话,一定要就是把国家的医师资格证给考下来, (今日头条 ) 国家医师资格证考下来之后,您就具备行医的基本资质,再找一个名医给您带一带,就是这些临床上非常有经验的,老中医或者是专家带一带。这样在临床上建立认识了之后,就慢慢的入门了,这就是学医的这样过程。我们今天讲的《黄帝内经》,重点是讲的肝病的发展规律还有它的治则,以及我刚才讲的我的临床的一些体会。

今天的课就分享到这里,谢谢大家的收听,我们下次课再见。

本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之八百二十一。(更多精彩内容持续更新中……)

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